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   <div class="row">
      <div class="col">
         <a class="btn btn-primary oculto-impresion" href="{{route('pacientes.show', $paciente->id)}}"> <i class="fa fa-user" aria-hidden="true"></i> MI PERFIL</a>

         <h2 class="text-center">CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO DE CIRUGÍA BUCAL</h2>

         <form action="{{route('privados.updateCirugia', ['id' => $info->id])}}" method="post">
            @csrf
            @method('PUT')

            <div class="col">
               <p class="h3" style="padding-left: 10%;padding-right: 10%;"> <b>DATOS DE PACIENTE</b> </p>
            </div>

            <div class="container-fluid texto2" style="font-size: 30px;letter-spacing: 1px;">
               <div class="row mt-4">
                  <div class="col-md-8">
                     Yo: <input type="text" class="linea" style="width: 80%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$paciente->nombre}}" required>
                  </div>
                  <div class="col-md-4">
                     de: <input type="text" class="linea" style="width: 26%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$edad}}" required>
                     años de edad
                  </div>
               </div>

               <div class="row">

                  y que resido en el domicilio<input type="text" class="linea" style="width: 30%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$paciente->direccion}}" required>
                  por medio del presente documento hago constar lo siguiente.

               </div>

            </div>

            <div class="col">
               <p class="h3" style="padding-left: 10%;padding-right: 10%;"> <b>DATOS DE ENCARGADO</b> </p>
            </div>

            <div class="mt-3" style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">
               Yo: <input type="text" class="linea" name="pader" style="width: 56%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$info->pader}}" required> de: <input type="text" class="linea" name="edad" style="width: 14%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$info->edad}}" required>
               años de edad <br>
            </div>

            <div class="mt-3" style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">
               que me identifico con el documento de identidad <input type="text" class="linea" name="dpi" style="width: 40%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$info->dpi}}" required>

               y que resido en el domicilio<input type="text" class="linea" name="profecion" style="width: 44%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$info->profecion}}" required>
               por medio del presente documento hago constar lo siguiente.
            </div>


            <hr>


            <p style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">
            <ul style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">
               <li>Actualmente soy el representante legal del paciente que responde a nombre de <input type="text" class="linea" style="width: 44%; text-transform: uppercase; text-align: center;" value="{{$paciente->nombre}}" required> que es menor de edad y/o posee una discapacidad física o mental , que no le permiten dar por sí mismo el consentimiento para ser tratado.</li>
               <br>

               <li>Acudimos a la clínica <b>{{config('app.name')}}</b> </li>
               <br>

               <li> Me han explicado de forma clara el diagnostico de la enfermedad, que padezco, así como su evolución y los daños que ha generado; al igual que las alternativas de tratamiento para dicha enfermedad.</li>
               <br>

               <li>He aceptado que el tratamiento que se me practique sea __________________________________________.</li>
               <br>

               <li>He entendido los posibles riesgos y complicaciones del plan de tratamiento propuesto para mi caso particular.</li>
               <br>

               <li>Se me ha explicado que para poder ser intervenido debo presentar los exámenes de laboratorio que el profesional de cirugía bucal crea necesarios.</li>

               <li>He aceptado que se me practiquen tomas de imágenes como radiografías, fotografías o videos del procedimiento, y se me ha garantizado que se guardará mi identidad o la de mi representado/a, usándolas para mi expediente médico.
               </li>

               <li>Comprendo que en el área de cirugía bucal todos los procedimientos no están exentos de las complicaciones frecuentes como lo son:</li>
               <li>

                  <ul>
                     <li>Riesgo de la técnica de anestesia que se utiliza</li>
                     <li>Posible inflamación y dolor del área afectada en la intervención </li>
                     <li>Dificultad para abrir la boca y masticar; después del procedimiento</li>
                  </ul>

               </li>
            </ul>
            </p>
            <hr>


            <p style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;" class="salto">
            <ul style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">

               <li>
                  <ul>
                     <li>Riesgo de hemorragia y aparición de hematomas en zonas adyacentes</li>
                     <li>Infección de las heridas quirúrgicas </li>
                     <li>Posibilidad de perdida de sensibilidad temporal o no </li>
                     <li>Riesgo de fracturas óseas, sinusitis, dislocación mandibular, comunicación bucosinusal.</li>
                  </ul>
               </li>


               <li>Estoy enterado que se me darán indicaciones pre y post operatorias, según convenga a mi caso en particular, así como la indicación farmacológica que pueda requerir antes o después de la intervención.</li>

               <li>Confirmo que se me han aclarado todas mis dudas en torno al procedimiento quirúrgico que se me ha propuesto y me comprometo a cumplir con las indicaciones, las citas necesarias y los controles pertinentes.</li>

            </ul>
            </p>

            <p style=" font-size: 30px; margin-top: 15px; line-height: 50px;">Doy mi consentimiento y autorización para la intervención descrita anteriormente, sin coacción ni manipulación de ningún tipo.</p>

            <button type="submit" class="btn btn-primary oculto-impresion ">ACEPTO LOS TERMINOS</button>

         </form>


      </div>
   </div>
</div>

<div class="container-fluid">
   <div class="row">
      <div class="col texto2" style="font-size:22px; margin-top: 10%;">
         <p class="">Firma del Paciente: _____________________________________________</p>
      </div>
   </div>
   <div class="row">
      <div class="col texto2" style="font-size:22px; margin-top: 10%;">
         <p class="">Firma del Doctor / Doctora: _____________________________________________</p>
      </div>
   </div>
   <div class="row">
      <div class="col texto2" style="font-size:22px;">
         <span class="texto2">Fecha:</span> <input type="text" class="linea" style="width: 60%; text-transform: uppercase; text-align: center; font-size: 25px;" value="{{$info->created_at}}">
      </div>
   </div>
</div>


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